Em entrevista ao SaúdeOnline, Rui Duarte, coordenador da campanha “Olhe Pelas Suas Costas” e diretor do serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar do Médio Ave, fala sobre a sensação de dor de costas e de como evitar um agravamento da situação.

As dores nas costas são muito frequentes. Na maioria do casos, o problema deve-se mais a hábitos pouco saudáveis ou a doenças musculoesqueléticas?

De facto a prevalência e dor nas costas em Portugal é muito elevada. As causas para estes números são multifatoriais, sendo difícil de estabelecer uma causa como a principal. No entanto, sabemos que hábitos pouco saudáveis, nomeadamente o sedentarismo e a obesidade contribuem de forma significativa para o aparecimento de sintomas naqueles que não têm doenças musculoesqueléticas de base e contribuem para o agravamento dos sintomas naqueles que, infelizmente, já têm algumas alterações de base. Portanto, o nosso foco deve estar precisamente em incrementar estratégias de vida saudável.

Qual o impacto dos problemas do foro psicológico?

A dor lombar é a principal causa de anos vividos com incapacidade em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Determinados fatores psicossociais (por exemplo, ansiedade ou crenças inadequadas) influenciam negativamente os resultados clínicos em doentes com lombalgia, pois contribuem para o desenvolvimento e agravamento da dor  e, mais importante ainda, a cronicidade da dor.

No caso da postura dever-se-ia apostar mais em melhores condições no local de trabalho?

Dependendo do tipo de profissão, podem ser tomadas algumas medidas preventivas no sentido de minimizar o risco de desenvolver dor lombar.

Em profissões em que se permanece sentado por longos períodos, a tendência natural para a maioria das pessoas é curvar-se ou reclinar-se na cadeira, e essa postura acaba por provocar algum estiramento dos músculos e ligamentos para-espinhais e aumentar a pressão sobre os discos e as estruturas vizinhas da coluna. Algumas medidas simples de ergonomia podem ser adotadas.  É fundamental que a altura da mesa, mas também a altura da cadeira sejam adequadas à estatura da pessoa. O tronco deve estar alinhado e a cadeira deve ter uma altura que permita que os joelhos estejam dobrados num ângulo de 90 graus e com os pés apoiados. Para que este apoio dos pés aconteça, por vezes é necessário proceder a ajustes na altura da mesa e da cadeira.

Em profissões que impliquem o uso do computador, para além das medidas relacionadas com a cadeira e com a mesa de trabalho, é importante que o centro do ecrã esteja colocado ao nível dos olhos.

Geralmente, as pessoas procuram ajuda quando a situação se agrava. Isso poder-se-á dever às dificuldades em aceder a uma consulta no SNS ou é uma questão cultural: dores de costas são comuns?

Dores de costas são comuns. Dados de estudos científicos mostram que a dor de costas é um dos principais (em alguns estudos o principal) motivos de procura de cuidados especializados de saúde.

“Mesmo com todas as dificuldades que possam existir de acesso a cuidados de saúde em Portugal, a dor lombar é muitas vezes intensa e preocupante levando os doentes a recorrer ao serviço de urgência como primeira abordagem.”

Além do agravamento das dores e da pouca qualidade de vida, este problema de saúde poderá contribuir para outros por causa do uso indevido de fármacos para as dores?

A automedicação recorrente para problemas musculoesqueléticos é um assunto importante, principalmente devido à utilização frequente de anti-inflamatórios. As lesões gástricas (lesões da mucosa gástrica) são muito prevalentes em utilizadores regulares de anti-inflamatórios, alguns estudos apontando para valores na ordem dos 30 a 50%.

Olhando para as crianças e adolescentes, que são os futuros adultos, o que mais o preocupa relativamente a hábitos que podem levar ao surgimento e ao aumento de dores nas costas?

Os dados da literatura científica dizem-nos que crianças com dor de costas, serão com maior probabilidade adultos com dor de costas. A maior preocupação reside na tendência para o sedentarismo e para a obesidade infantil. É fundamental inverter esta tendência.

As recomendações da Direção Geral de Saúde (DGS), sugerem que crianças e adolescentes realizem, pelo menos, uma média de 60 minutos por dia de atividade física de intensidade moderada a vigorosa, e sugerem também, que seja limitado o tempo em comportamento sedentário, particularmente o tempo de ecrã. Portanto, estimular a prática de exercício é muito importante para prevenir a obesidade, fortalecer a estrutura músculo-esquelética, incentivar a adoção de uma boa postura  e com isto, fomentar um estilo de vida mais ativo e saudável.