Através da utilização de tecnologia e procedimentos inovadores, a cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral apresenta-se nos dias de hoje como uma opção de primeira linha no tratamento de patologia da coluna vertebral.
A cirurgia minimamente invasiva permite aceder à região a intervencionar através de pequenas incisões na pele, evitando o dano nos músculos e tecidos provocado durante a cirurgia aberta clássica. Esta filosofia de tratamento, para além de uma cicatriz menor, permite preservar ao máximo as estruturas anatómicas, conferindo ao doente uma variedade de vantagens para a sua recuperação.
A curto prazo salienta-se uma diminuição da dor relacionada com o procedimento, o que permite menor consumo de fármacos no pós-operatório, menor sangramento durante a cirurgia e um menor tempo de estadia no hospital. Por outro lado, por permitir uma maior preservação das estruturas ligamentares e musculares, facilita a recuperação e retorno à atividade mais rápida, assim como preservação da função a médio e longo prazo.
Habitualmente, associado a procedimentos minimamente invasivos, recorre-se à utilização de microscópio durante a cirurgia, o que permite uma ampliação do campo operatório e por conseguinte uma melhor visualização das estruturas neurológicas. Esta ferramenta aumenta de significativamente a segurança do procedimento cirúrgico.
Nos centros mais avançados, os procedimentos minimamente invasivos já substituem a cirurgia aberta tradicional na grande maioria das patologias da coluna, particularmente no tratamento cirúrgico da hérnia discal, na cirurgia de canal vertebral estreito, na patologia degenerativa do disco intervertebral, na instabilidade da coluna e no tratamento cirúrgico de fraturas.
As abordagens minimamente invasivas da coluna são procedimentos tecnicamente muito diferenciados que exigem uma competência específica do cirurgião e da sua equipa assim como a utilização de instrumentos cirúrgicos específicos e equipamento ótico avançado. A curva de aprendizagem é demorada e complexa, mas permite que este tipo de cirurgias sejam realizadas com a máxima segurança e com resultados clínicos superiores à cirurgia tradicional.
A indicação para um procedimento cirúrgico minimamente invasivo será colocada tendo em conta a história clínica do doente, os seus antecedentes, o exame físico e os exames complementares de diagnóstico. Um doente que necessite de uma intervenção cirúrgica à coluna vertebral deve discutir a possibilidade de uma cirurgia minimamente invasiva com o seu cirurgião.
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